成为困扰近亿中国人健康隐患的慢阻肺，大多数人却对其知之甚少，而基层的诊疗能力也面临着巨大挑战。

慢阻肺的严峻现状

年龄处于四十岁以上的我国人群之中，每五个个体里便存在一个属于慢阻肺高危人群的个体。该部分处于慢阻肺高危状态的人群，其中最终被确诊为慢阻肺的比例超出了三成。这一事态表明，在国家整体范围之内，存在着数量众多的潜在患病个体，而这些个体尚未获得及时的发现以及诊断，由此致使该疾病所带来的负担极其沉重。

患上高血压、糖尿病同慢阻肺相比，公众知晓慢阻肺的比率依旧算不上高，尽管历经数多年来的宣传，知晓率由十年之前的百分之十二提高至百分之三十六，然而这样的程度依旧远远不够，众多患者在出现严重气促、咳嗽这些症状的时候，才初次察觉到问题，往往早都已经错失了早期干预的最佳时机。

基层诊疗的知识短板

2020年有一份报告指出，基层医务人员对于慢阻肺有关知识的掌握的的确确有着显著不足状况，尤其是在症状识别以及诊断标准那方面，掌握率只是大概在50%上下，这直接就对患者于基层首诊这个进程里的准确性造成了影响。

正因这种认知方面存在的短板，致使好多患者出现被误诊或者漏诊的情况。比如说，慢阻肺所具有的慢性咳嗽、咳痰这些症状，常常被当成普通支气管炎来予以处理，没能去开展关键的肺功能检查从而进行确诊，最终使得病情被延误了。

国家层面的筛查干预

近些年来，国家把肺功能检查归入了40岁及以上人群的常规体检建议范畴之内。这般举措属于一项关键的预防手段呢，目标在于从体检这个起始点早早察觉肺功能降低的种种迹象，进而辨别出高危的个体 。

国家于２０２１年起，启动了专门针对高危人群的筛查与干预之项目 ，此项目计划于全国１６０个区县，对８０万人展开系统筛查，借助大规模问卷以及肺功能检查，目的在于把更多隐匿的患者纳入管理范畴 。

规范治疗的现实困境

就算是于基层被确诊，治疗阶段同样遭遇挑战，吸入治疗乃是稳定期慢阻肺的关键手段，然而竟然有超过半数的患者情形是吸入装置运用不规范，这极大地对药物的疗效造成了影响，致使病情控制状况欠佳 。

部分问题根源在于基层医生自身对于规范化药物治疗的指导能力存在有待提升的状况，医务人员需要更为系统地去掌握不同吸入装置的使用教学，如此才能够准确地指导患者，进而确保治疗得以落地实行。

分级诊疗体系的构建

为了应对挑战，国家在2016年的时候就已经把慢阻肺纳入到分级诊疗试点之中，其核心要点在于明确清晰不同等级医疗机构各自的职责，使得常见病以及处于稳定期的患者能够在基层得到管理，而复杂病例则向上进行转诊操作以形成有序的医疗通道 。

这一体系成功实现运行，是依靠基层能力得到实质性提升得以达成的。借助“幸福呼吸”等一类国家级项目依照一定程序对基层医生展开有针对性培训，经调查发现他们在诊疗领域的认知有了颇为明显的进步，如此状况为分级诊疗奠定了相应基础。

多方合力下的防控前景

“幸福呼吸”等项目，做了四年，完成了超160万份问卷筛查，还做了43万次肺功能检查，把数万名患者纳入规范管理 这些实践，证明了大规模筛查可行，也证明了基层管理模式可行 。

当下，多个国家级项目正凝聚力量，一同促使慢阻肺的“防诊控治康”展开全程管理。从早早进行筛查，到进行规范的诊断治疗，再扩展至长期的康复阶段，各个环节都增添力度，给降低这种病症的总体负担带来全新的契机。

存在长期吸烟史，或者接触粉尘，且经常会出现慢性咳嗽的中老年朋友，你会不会主动要求在自己年度体检里增添一次肺功能检查呢？